作者：婁文佳 北京協(xié)和醫(yī)院
(資料圖片僅供參考)
審核：朱 蘭 北京協(xié)和醫(yī)院 主任醫(yī)師 教 授 博士生導師
不少女性有持續(xù)時間較長的下腹部疼痛，千萬別忍著，有一種病叫“慢性盆腔痛”，建議盡快前往醫(yī)院進行評估和治療。
一、什么是慢性盆腔痛
慢性盆腔痛比較常見，在婦科門診尋求醫(yī)療幫助的女性朋友中，10%～40%是為此而來。這種疼痛與月經周期無關，很多時候是由炎癥引起，難免會影響到女性朋友的生活質量和心理健康。
慢性盆腔痛疼痛的發(fā)生不僅與女性的生殖器官有關，也與腸道及泌尿系統(tǒng)有關。如果下腹部/盆腔疼痛連續(xù)超過6個月以上，就要考慮是否患有慢性盆腔痛。
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二、慢性盆腔痛的病因復雜，平時要多注意觀察
很多女性朋友對慢性盆腔痛不夠重視，以為是受涼或痛經，因而疏忽了對它的治療。引發(fā)慢性盆腔痛的原因包括以下6種。
1.子宮內膜異位癥子宮內膜組織長在了子宮體以外的部位，其不僅可以引起慢性盆腔痛，還可能會導致不孕。
女性朋友如果來月經的時候下腹部疼痛較劇烈，就要多注意，到醫(yī)院檢查是否患有子宮內膜異位癥。
2. 盆腔炎癥性疾病盆腔急性炎癥如果未及時得到治療，疼痛感會持續(xù)，即使治療后，疼痛還會持續(xù)一段時間。
3. 腸易激綜合征如果腸蠕動出現了問題，就會導致腹瀉和便秘，引起腹痛，這種現象叫腸易激綜合征，也可能導致慢性盆腔痛。
4.膀胱疼痛癥又稱間質性膀胱炎，這種疾病如果憋尿，就會出現疼痛，排尿后疼痛會隨之減輕。有這種情況的女性朋友，除了會感覺疼痛外，還會經常想上廁所。
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5.盆底肌筋膜痛骨盆和肌肉連接的筋膜發(fā)生的疼痛，時間久了會演變成慢性疼痛。
6.纖維肌痛除了盆腔之外，全身多處區(qū)域都會有疼痛。
除了上述原因，其他原因也可能引起慢性盆腔痛。因此，當女性發(fā)生下腹部或盆腔疼痛的時候，一定要及時去醫(yī)院檢查，明確病情和病因。
三、得了慢性盆腔痛，要及時做檢查
慢性盆腔痛的發(fā)病原因比較復雜，檢查項目一般包括以下7項。
1.婦科檢查婦科檢查是常規(guī)的基本檢查。在進行婦科檢查的時候，如果發(fā)現白帶呈膿性改變，同時伴有臭味，就要考慮有盆腔炎癥的可能，如果不及時治療，遷延不愈，可能會發(fā)展為長期慢性的疼痛。
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2.分泌物的常規(guī)檢查分泌物檢查是指將陰道子宮頸分泌物和陰道分泌物進行培養(yǎng)，如果培養(yǎng)出了致病菌株，也提示有盆腔炎癥，還能根據藥物敏感試驗結果指導醫(yī)生選用有效的抗生素。
3.血常規(guī)血常規(guī)能提示有無感染，這樣就可以判斷，慢性盆腔痛是否由感染引起。
4.盆腔的雙合診檢查盆腔的雙合診檢查是非常重要的項目，就是我們常說的婦科內檢/手檢。通過這種雙手配合的方式，查看陰道、子宮頸、輸卵管及骨盆壁是否有異常。
如果在腹部能夠摸到腫塊，并且有壓痛感，再進一步配合B超、磁共振等檢查來明確是否有子宮內膜異位囊腫等。
5.尿常規(guī)陰道和尿道的分泌物、尿液，很容易發(fā)生交叉感染。如果出現尿急、尿頻就要做尿常規(guī)檢查，看看是否發(fā)生了尿路感染。
6.盆腔超聲檢查盆腔積液和病變也會造成慢性盆腔痛，而盆腔超聲可以發(fā)現盆腔積液，同時還可以檢查子宮及其附件的病變情況。
7.腸鏡檢查腸鏡檢查可以排除慢性盆腔痛是否由腸道疾病發(fā)展的。
結尾
總之，慢性盆腔炎與慢性盆腔痛并不能完全畫等號，女性朋友出現持續(xù)腹痛，可能有很多種原因，我們不能掉以輕心，更不能盲目地使用抗生素，應該到醫(yī)院及時接受檢查，找到確切的病因，才能獲得正確的治療，早日緩解病痛。
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